最近:一個值得注意的怪現象:尼美舒利本是一個普通的兒童退燒藥,去年11月,它被媒體以國外一些數據進行炒作,人們頓時談之色變。可在醫院里,兒科醫生至今仍會開這種藥。“尼美舒利不作為內科常規退燒藥,但如果患者頑固發燒高燒不退,且引發抽筋、影響神經系統等生理機能時,醫生會采用此藥。”一位不愿意透露姓名的兒科主任告訴記者。
醫生還在開這個藥,考慮的不僅是藥效和安全性。事實上,國家食品藥品監督管理局已明確表示該藥仍可以用于兒童退熱,不良反應監測無異常。
關于尼美舒利,媒體的危害論言辭鑿鑿,醫療衛生專業部門又表現“淡定”,這是怎么回事?
官方回應難消群體驚恐
一個至今仍然手握國家藥監局批文、上市13年的藥品,突然在社會掀起大波。“這藥到底有什么問題?”記者就此詢問藥房的態度,后者語意含糊:“其實也不是藥本身……如果你真的要配,醫院還可以配到,說明這藥沒問題。”
事實上,尼美舒利在成人用藥時,主要適用于類風濕性關節炎和骨關節炎、耳鼻咽部炎癥引起的疼痛,上呼吸道感染引起的發熱等癥狀;在兒童用藥時,主要用于治療高燒不退的病例。2010年11月26日,媒體的一則報道將尼美舒利推上風口浪尖。該日,“2010年兒童安全用藥國際論壇”在北京召開,會議主題是介紹兒童解熱鎮痛藥物的利弊。有中方專家在會上透露,“尼美舒利在治療兒童退燒方面,用藥銷量處于國內第三位。”
根據《21世紀經濟報道》的調查,“一位與會者透露,該論壇的贊助方正是強生公司,強生邀請了某中央級電視媒體。”會后,正是該電視媒體對尼美舒利的不良反應進行了報道。
這樣看來,尼美舒利陷入危機似乎是某制藥巨頭“做局”。
《廣州日報》2月19日報道稱,國家藥監局在接受該報獨家專訪時說,“從目前的不良反應監測來看,未出現異常情況,國家藥品不良反應中心正在組織專家對其安全性做進一步論證。”
“用藥意識”有待糾偏
“上海是否監測到尼美舒利的不良反應?”記者就此致電上海藥品不良反應監測中心常務副主任杜文民,他首先糾正了記者的問題:“所有藥物都有不良反應。這不是是否監測到尼美舒利不良反應的問題,而是是否有嚴重病例,諸如死亡病例等。”
杜文民告訴記者,尼美舒利作為一種非甾體類抗炎藥,藥理性強,會出現皮疹、胃腸不適應等不良反應。“國外曾有尼美舒利導致嚴重不良反應的病例,但是上海目前沒有監測到。”
根據美國食品和藥物管理局的說法:判斷一種藥物是否有益于公眾健康,要看它是利大于弊還是弊大于利。要判斷尼美舒利利大還是弊大,2003年《英國醫學雜志》刊出的一篇論文《尼美舒利與其他非甾體抗炎藥肝毒性的流行病學研究》被公認為較權威的參考文獻。該文通過對1997年1月-2001年12月50多個國家和地區的40萬個病例、200萬張處方的對列研究,肯定了尼美舒利解熱鎮痛的有效性,并得出其肝毒性與其他同類藥物相似的結論。